國務(wù)院:到2020年實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督全覆蓋
近日,國務(wù)院印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(以下簡稱規(guī)劃)。規(guī)劃要求,到2020年,形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè),還將對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。
分級診療
到2020年力爭家庭醫(yī)生簽約全覆蓋
規(guī)劃要求,到2017年,分級診療政策體系逐步完善,85%以上的地市開展試點。到2020年,分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。
在基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū),將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。到2020年,力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,同時具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。
同時,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院收治疑難復(fù)雜和危急重癥患者,逐步下轉(zhuǎn)常見病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者。鼓勵打破行政區(qū)域限制,推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),與醫(yī)保、遠(yuǎn)程醫(yī)療等相結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合、上下貫通。
建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
藥品供應(yīng)
零售藥店將成供藥重要渠道
在備受關(guān)注的藥品供應(yīng)方面,規(guī)劃要求,建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。破除以藥補(bǔ)醫(yī),推動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物,建設(shè)符合國情的國家藥物政策體系,理順?biāo)幤穬r格。
力爭到2020年,基本建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制,形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。
推動醫(yī)藥分開,采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供,不得限制處方外流。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式,患者可憑處方到零售藥店購藥。推動企業(yè)充分競爭和兼并重組,提高市場集中度,實現(xiàn)規(guī)?;⒓s化和現(xiàn)代化經(jīng)營。調(diào)整市場格局,使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。
探索建立醫(yī)院總藥師制度,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店藥師管理制度,結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革,體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機(jī)制,提高合理用藥水平。
運行監(jiān)管
建立違法違紀(jì)“黑名單”制度
在監(jiān)管方面,規(guī)劃要求,開展綜合監(jiān)管試點。推行隨機(jī)抽取檢查對象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查,依法查處違法違規(guī)行為,抽查情況及查處結(jié)果及時向社會公開。建立違法違紀(jì)“黑名單”制度,對進(jìn)入“黑名單”的機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的堅決曝光。到2020年,對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。
規(guī)劃提出,到2020年,初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到30萬人以上。